Le président américain Donald Trump a présenté jeudi un plan visant à réduire le coût de la santé, un thème central de la campagne pour les élections législatives de mi-mandat et un point de fragilité politique pour le chef de l’État.
« Notre plan vous donne la priorité et met plus d’argent dans vos poches », a affirmé le républicain de 79 ans dans une allocution vidéo diffusée sur le réseau social X. Le projet, encore peu détaillé, devra toutefois être adopté par le Congrès, où les républicains ne disposent que d’une courte majorité et où les démocrates promettent une opposition ferme.
Donald Trump assure que ses mesures permettront de faire baisser les prix des médicaments, nettement plus élevés aux États-Unis que dans les autres pays développés. Opposé à un système public d’assurance maladie, il propose en revanche de rediriger vers les ménages des fonds actuellement destinés à subventionner les assureurs privés, estimant que ce mécanisme serait plus avantageux pour les consommateurs.
La question du coût de la santé pèse lourd dans la campagne des « midterms », qui renouvelleront à l’automne l’ensemble de la Chambre des représentants et un tiers du Sénat. Selon un sondage AP/Norc, 52 % des Américains jugent que la politique menée jusqu’ici par Donald Trump a eu des effets négatifs sur leurs dépenses de santé.
Le débat est ravivé par la fin, au 31 décembre, des subventions fédérales à « Obamacare », le programme d’assurance maladie mis en place sous Barack Obama. Depuis leur expiration, des millions d’Américains ont vu le prix de leur couverture augmenter fortement. D’après les autorités fédérales, près de 1,5 million de personnes ont renoncé à renouveler leur assurance pour 2026, certaines se retrouvant sans couverture.
Les États-Unis, dépourvus d’assurance maladie publique universelle, consacrent plus de 17 % de leur produit intérieur brut aux dépenses de santé, contre environ 9 % en moyenne dans les autres pays développés de l’OCDE. L’espérance de vie y atteint 78,4 ans, soit près de trois ans de moins que la moyenne de l’organisation.
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